Можно ли отправиться на лечение в Германию за счет нашей больничной кассы, если в Литве пока нет лечения конкретной болезни, а в Берлине есть?
С. Л.
Да, граждане Литвы не часто, но все же отправляются за границу за плановыми медицинскими услугами. Дело в том, что иногда возникают ситуации, когда по каким-то причинам застрахованному в Литве не могут предоставить медицинские услуги, необходимые при его диагнозе. Иногда в таких случаях выдают специальный документ – направление для получения медицинских услуг в других европейских странах. Однако не все плановые медицинские услуги, предоставляемые за границей на основании этого документа, оплачиваются больничной кассой.
Застрахованные обязательным медицинским страхованием могут быть направлены на консультацию, обследование или лечение за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) в другую страну Евросоюза, Исландию, Норвегию, Лихтенштейн, Соединенное Королевство или Швейцарию.
Если есть шанс
Пациент направляется на получение плановых медицинских услуг в другую страну, если возможности предоставления эффективных услуг, оплачиваемых в Литве, исчерпаны, а методы лечения за границей могут увеличить продолжительность жизни, снизить инвалидность или предотвратить ее.
«Процесс занимает время, но это выход для некоторых пациентов, – сказала советник отдела международных отношений Государственной больничной кассы при Министерстве здравоохранения Неринга Шафранавичене. – Сначала лечащий врач направляет своего пациента на консультацию в университетскую больницу, чтобы выяснить, насколько целесообразно лечение за границей. Больница организует совещание и, если есть медицинские показания, направляет пациента на лечение за границей, рассматривает альтернативы, находит лечебное учреждение за границей, согласовывает с его представителями детали. Больница не позднее, чем за две недели до выезда пациента на лечение за границу, подает в специальную комиссию, созданной приказом директора Государственной больничной кассы, следующие документы: запрос на выдачу разрешения на лечение за границей, заключение консилиума врачей-специалистов о необходимости лечения за границей, письмо из зарубежного лечебного учреждения, подтверждающее, что пациенту будет предоставлено лечение на основании документа S2. Кроме того, должна быть указана предварительная стоимость лечения, оплачиваемая социальной медицинской страховой организацией, и информация о доплате для пациента». Получив эти документы, комиссия принимает решение о том, могут ли быть оплачены из ФОМС необходимые плановые медицинские услуги за границей, и информирует об этом пациента или его представителя, а также учреждение, направляющее пациента на лечение.
Если решение положительное, Больничная касса выдает документ S2, подтверждающий право на получение компенсируемых услуг за границей. Этот документ действует в течение одного года, но срок его действия может быть продлен не более чем на один год, если больница обосновывает такую необходимость. Таким образом, пациенту не нужно самостоятельно организовывать лечение.
В каком учреждении и какие услуги?
С документом S2 пациенты могут быть направлены только в те медицинские учреждения, которые относятся к национальной системе здравоохранения страны-получателя, и только на те медицинские услуги, которые оплачивает государственная система здравоохранения этой страны.
Обычно направление выдается на дорогостоящие и сложные стационарные услуги, которые в Литве пациенту не могут быть предоставлены по таким причинам, как молодой возраст, отсутствие опыта в нужной области, например, из-за недостаточной потребности в определенных операциях и их недостаточного выполнения.
Нередко по документу S2 в Швейцарию едут дети на лечение онкологических заболеваний глаз, в Польшу – на трансплантацию печени, в Швецию – беременные женщины для лечения синдрома трансфузии близнецов, взрослые направляются в некоторые клиники из-за онкологических заболеваний.
Медицинские услуги, предоставленные на основании документа S2 иностранному медицинскому учреждению, оплачиваются государственной системой здравоохранения страны-получателя в соответствии с их законами и тарифами точно так же, как и для местных жителей. А за предоставленные медицинские услуги для жителя Литвы в медицинском учреждении другой страны государственная система здравоохранения Литвы оплачивает из ФОМС после получения счета.
В Швейцарию и Польшу чаще всего
По словам представителя больничной кассы, такая система оплаты удобна для пациентов. Однако важно знать, что ФОМС не компенсирует, например, расходы по пребыванию в отдельной палате, платные медицинские услуги, дорожные расходы, проживание, транспортировку и некоторые другие расходы.
По данным Государственной больничной кассы, ежегодно из Литвы направляются за границу на консультацию, проходят обследование или лечение по документу S2 до 50 пациентов. В прошлом году Государственная больничная касса оплатила 413,4 тыс. евро из ФОМС за лечение пациентов из Литвы за границей по документу S2. Самые популярные направления для пациентов из Литвы на плановое лечение – Швейцария, Польша, Швеция, Австрия, Германия, Франция, Эстония, Латвия и Финляндия. В этом году уже выдано 20 документов S2 для 13 пациентов из Литвы – в основном для лечения в Швейцарии.
Журналист Йоланта Довляшевич
«Экспресс-неделя» участвует в проекте «Информирование национальных меньшинств Литвы о важнейших событиях в стране и в мире», который предусматривает ответы на вопросы, касающиеся социальной сферы, правовых аспектов, здравоохранения, образования и других жизненно важных тем. Проект частично финансируется Фондом поддержки СМИ. Сумма поддержки — 13 000 евро.
Будущий премьер-министр Литвы от социал-демократов Гинтаутас Палуцкас заявил, что у него есть все кандидатуры министров, он планирует обсудить их с президентом Гитанасом Науседой
ПодробнееВ четверг Сейм Литвы одобрил назначение социал-демократа Гинтаутаса Палуцкаса на пост премьер-министра.
ПодробнееПрезидент Литвы Гитанас Науседа предоставил литовское гражданство фигуристке Эллисон Рид - глава...
Представители литовского и тайваньского бизнеса договорились о совместном развитии технологий и...
Кандидат в премьер-министры Литвы от социал-демократов Гинтаутас Палуцкас говорит, что за...
По словам миллиардера, 2029 год станет годом, когда машины станут умнее людей....
ПодробнееПеред полетом в Германию нам предложили застраховаться на случай утери багажа или задержки рейса. Однако мы прочли, что в обоих этих случаях положены...
Подробнее«Я и не подозревал, что политика -это так весело», - так обозначил текущий момент то ли сам новый
Ну вот и завершился предвыборный марафон. Я этому очень рад, поскольку в конце словесной войны у
Кажется, не было в последнее время более обсуждаемого в печати скандального, погрязшего, в
Нынешние выборы в Сейм оказались гораздо более активными, чем предыдущие (52,06% по сравнению с
Я на днях узнал из одного социологического опроса, что больше половины избирателей не смотрят
По той скорости, с которой заполняется коробка для бумажного мусора, установленная в подъезде
То, что старость – не радость, никакая не новость. Собственно говоря, у стариков нет обиды на то,
Судя по всему, короткий предвыборный сезон перестал быть томным...
В субботу, среди бела дня, у меня зазвонил дурным голосом мобильник.
В последние годы в Литве семейная политика существенно изменилась. Почему-то акценты вдруг сместились с поддержки семьи на экономические цели и проблему...
ПодробнееГрибной суп с манной крупой, сырные пончики из манной крупы, манное суфле с яблоками,...
Салат из баклажанов и чечевицы, чечевица в кокосовом молоке, плов с чечевицей, суп из красной...
Крем-суп из цукини, паста с орехами, рулеты из курицы в сливочном соусе, сладкий хлебный пудинг,...
Кандидат в премьер-министры Литвы от социал-демократов Гинтаутас Палуцкас говорит, что за
Представители литовского и тайваньского бизнеса договорились о совместном развитии технологий и
Президент Литвы Гитанас Науседа предоставил литовское гражданство фигуристке Эллисон Рид - глава
Представители сухопутных войск, Сил специальных операций и Военно-морских сил Вооруженных сил
На границе Литвы с Беларусью за минувшие сутки не было зафиксировано нелегальных мигрантов,
Комитеты Европарламента одобрили кандидатуру Андрюса Кубилюса, который предлагается на пост
Департамент пожарной безопасности и спасения информирует, что 3 ноября, в среду, в Литве будет
После того как лидер социал-демократов Вилия Блинкявичюте отказалась выдвигать свою кандидатуру в
Спустя 15 лет у Литвы снова будет Закон о национальных меньшинствах, постановление об этом принял
ОВЕН Чье слово важнее? Ваш авторитет в информационных делах неоспорим, но все же вам стоит прислушиваться к мнению окружения. Не стоит противопоставлять себя...
Подробнее
