Я живу в Германии, иногда приезжаю в Литву на два-три месяца и лечусь здесь, в Панявежисе – и платно, и бесплатно, как застрахованная. Но говорят, что есть какие-то сложности. Я с ними не сталкивалась. О чем надо знать?
Н. Н.
Больничные кассы замечают, что некоторые медицинские учреждения ошибочно информируют эмигрантов, вернувшихся в Литву на отдых, об обязательном медицинском страховании здоровья (ОМЗ).
Многие наши соотечественники, ненадолго вернувшиеся в отпуск, уже обратились в территориальные больничные кассы (ТБК) с просьбой застраховаться ОМЗ на один месяц. Все в один голос утверждают, что слышали о такой возможности от своих врачей.
«Приехавшие в отпуск в Литву соотечественники постоянно живут в других странах Европы. Там они застрахованы, но приезжая в Литву во время отпуска, хотят здесь лечиться. Многих обратившихся вводит в заблуждение информация, которую они услышали в медицинских учреждениях. Там советуют обращаться в больничную кассу для оформления ОМЗ на период отпуска. Узнав в больничной кассе, что такой возможности нет, они удивляются и возмущаются.
Эмигранты, проживающие в других странах, имеют право либо на получение необходимой медицинской помощи при предъявлении Европейской карты медицинского страхования, выданной страной проживания, либо на плановые услуги по предъявлению документа S1 или S2, привезенного из другой страны. По-прежнему можно получить лечение в порядке межгосударственного оказания медицинских услуг (Tarpvalstybinės sveikatos priežiūros išlaidų kompensavimas), – говорит Сигита Паулаускене, руководитель отдела обслуживания пациентов Панявежской территориальной больничной кассы.
Больничные кассы еще раз более подробно напоминают о каждом из этих вариантов лечения для литовцев, проживающих и работающих в другой стране Евросоюза, а также в Исландии, Норвегии, Лихтенштейне, Швейцарии или Соединенном Королевстве, если они застрахованы в системе социального медицинского страхования в одной из перечисленных стран и планируют временно выехать в другую европейскую страну, например, в Литву.
Европейская карта медицинского страхования
Когда вы покидаете страну проживания, вы должны взять с собой Европейскую карту медицинского страхования или сертификат, который временно заменяет эту карту. И карта, и свидетельство выдаются ответственным учреждением европейской страны, в которой лицо застраховано. При наличии одного из них, если потребуется необходимая медицинская помощь, расходы будут полностью или частично оплачены страной, выдавшей карту или справку, в порядке и тарифах, установленных законодательством страны обращения.
Документ S1 и плановое лечение
Если человек работает в другой стране ЕС, но живет в Литве, он должен обратиться за документом S1 в ответственное учреждение страны, где он работает и застрахован социальным страхованием, например, в местный фонд медицинского или социального страхования, или другое учреждение. Только этот орган может принять решение о выдаче документа S1 в соответствии с национальным законодательством. Полученный документ должен быть зарегистрирован в любой территориальной больничной кассе Литвы для того, чтобы иметь возможность получать бесплатное лечение в нашей стране, а лечение будет оплачиваться ответственным учреждением страны, выдавшей документ. Документ S1 полезен для командированных работников, а также работников, выезжающих за границу на работу, пенсионеров, государственных служащих и их иждивенцев. Следует отметить, что этим документом могут пользоваться члены семей трудовых мигрантов, которые остались на родине, но приобрели право на медицинское обслуживание в стране, где в настоящее время работает их застрахованный член семьи (если они не имеют права на получение медицинских услуг в соответствии с законодательством страны проживания).
Документ S2 и запланированное лечение
Граждане Литвы, эмигрировавшие в страну ЕС, в зависимости от состояния здоровья и течения болезни могут быть направлены для получения определенных плановых лечебных услуг в другую страну, например, в Литву, если они не могут вовремя получить необходимые медицинские услуги в стране, в которой они застрахованы или живут. Перед выездом они должны получить разрешение ответственного органа страны, где они застрахованы, – документ S2.
По этому документу медицинские услуги оказываются бесплатно, а их стоимость оплачивает учреждение, выдавшее разрешение (S2) по тарифам, установленным законодательством страны лечения. Пациент должен сам оплачивать страховые взносы или доплаты, если таковые разрешены законодательством страны, предоставляющей услуги.
Возмещение расходов на медицинское обслуживание за границей
Застрахованные лица из стран ЕС имеют право (этого права нет только у застрахованных из Швейцарии и Великобритании) получать межгосударственные медицинские услуги в другой стране, например, в Литве. Пациенты могут выбрать медицинское учреждение (как частное, так и государственное), оплатить услуги, а по возвращении обратиться за возмещением расходов в ответственное учреждение страны, в которой они проживают и застрахованы социальным страхованием, – местную больничную кассу. Расходы возмещаются в том размере и порядке, в каком такие же услуги возмещались бы в стране проживания. Сумма возмещения не может превышать фактических затрат застрахованного на межгосударственные медицинские услуги.
В некоторых странах требуют, чтобы застрахованный получил разрешение от учреждения социального обеспечения своей страны, прежде чем отправиться за границу для лечения. По этой причине каждый, кто планирует поехать в другую страну для лечения или обследований, должен сначала проверить порядок возмещения трансграничных медицинских расходов в стране, где он застрахован.
Всю информацию, касающуюся процедуры возмещения расходов на межгосударственные медицинские услуги, можно найти в Национальном контактном центре межгосударственного медицинского обслуживания.
Вопросы можно задавать по электронной почте info@vlk.lt или по тел.+370 5 232 22 22.
Журналист Йоланта Довляшевич
«Экспресс-неделя» участвует в проекте «Информирование национальных меньшинств Литвы о важнейших событиях в стране и в мире», который предусматривает ответы на вопросы, касающиеся социальной сферы, правовых аспектов, здравоохранения, образования и других жизненно важных тем. Проект частично финансируется Фондом поддержки СМИ. Сумма поддержки — 13 000 евро.
Движение пассажирских поездов между Вильнюсом и Даугавпилсом может возобновиться весной следующего года после завершения ремонта железной дороги в Латвии, сообщает пассажирская
ПодробнееБудущий премьер-министр Литвы от социал-демократов Гинтаутас Палуцкас заявил, что у него есть все кандидатуры министров, он планирует обсудить их с президентом Гитанасом Науседой
Подробнее