Стоматолог предупредил, что через некоторое время нам нужно будет обратиться к ортодонту из-за кривого перекуса у 8-летнего ребенка. Компенсируют ли вильнюсские больничные кассы стоимость пластинки для исправления прикуса у ребенка? Куда подать заявление?
ЭльзаПо словам заведующей отделом обслуживания жителей Вильнюсской больничной кассы Лины Виткаускене, по поводу лечения, выпрямления зубов и других услуг стоматологической помощи решения предлагает лечащий ребенка врач.
Если необходима помощь ортодонта, направление к нему может дать врач-стоматолог, семейный врач или другой врач-специалист, работающие в учреждении, где зарегистрирован ребенок. Направление действительно в течение 30 дней. Срок действия направления считается со дня его выписки и до дня регистрации пациента к врачу. В момент оформления направления пациент (или законный представитель пациента) должен быть информирован о том, в каких медицинских учреждениях (не менее трех) предоставляются соответствующие медицинские услуги.
В соответствии с действующим законодательством стоимость лечения ортодонтических нарушений с использованием съемных и профилактических ортодонтических пластинок и (или) брекетов покрывается бюджетом Фонда обязательного медицинского страхования для детей в возрасте до 16 лет. Покрываемые из Фонда обязательного медицинского страхования услуги могут быть оказаны в том случае, если диагноз соответствует перечню заболеваний, перечисленных в приказе министра здравоохранения Литовской Республики, подписанном в 1999 г. (№ 17).
Таким образом, дети в возрасте до 16 лет или их представители должны обращаться за медицинской помощью к врачу-стоматологу (ортодонту) (с направлениями) в любое медицинское учреждение, подписавшее договор с территориальными больничными кассами на оказание такого рода услуг, финансируемых из бюджета из ФОСЗ.
По направлению в этих учреждениях плановые консультации ортодонта предоставляются бесплатно, и если ортодонт подтверждает диагноз, указанный в направлении, необходимые для лечения приспособления оплачиваются из ФОСЗ. Фонд оплачивает учреждениям по базовой цене за пластинку 76,77 евро, за брекеты – 614,03 евро. Только в тех случаях, когда представитель ребенка хочет получить услуги вне очереди и готов за это заплатить или решает выбрать пластинку или брекеты из более дорогих материалов и подтверждает свой выбор подписью, ему могут предложить заплатить за эти услуги в соответствии с процедурой, установленной медицинским учреждением. Эти расходы не возмещаются из бюджета ФОСЗ.
Журналист Йоланта Довляшевич
При поддержке:
«Экспресс-неделя» участвует в проекте «Информирование национальных меньшинств Литвы о важнейших событиях в стране и в мире», который предусматривает ответы на вопросы, касающиеся социальной сферы, правовых аспектов, здравоохранения, образования и других жизненно важных тем. Проект частично финансируется Фондом поддержки СМИ. Сумма поддержки — 13 000 евро.