Лечение без "уравниловки"
Оплата труда врачей общей практики, или так называемых семейных врачей, будет дифференцирована в зависимости от качества их работы. Такую инициативу на днях обнародовали в Министерстве здравоохранения.
Впервые в истории страховой медицины в Литве отменяется привычная «уравниловка», когда обслуживание каждого пациента оценивалось в 10 литов в год плюс надбавка за посещения новорожденных и немощных на дому. Новый порядок ставит зарплату врача в зависимость от состояния здоровья пациента, поясняет Минздрав, и заверяет, что действует исключительно в интересах населения.
Что за арифметикой?
34 млн. литов выделил Минздрав в текущем году на премии врачам общей практики. Разработана система, по которой один из десяти терапевтов или педиатров получит надбавку к зарплате. Разделив деньги на число предполагаемых ударников медицинского труда, финансисты подсчитали, что в год надбавка к зарплате составит порядка 15 тысяч литов, а в месяц - более тысячи. Систему оценок позаимствовали у британцев, правда, вместо 100 критериев оставили всего 9. Пояснили: чтоб бумаги не множить и не нагружать медиков дополнительной работой по заполнению таблиц и формуляров.
Итак, работу врача общей практики решено оценивать по двум основным направлениям. Первое - наблюдение пациентов, страдающих хроническими заболеваниями, второе - профилактика ряда онкологических заболеваний. Тут вычисляется, какой процент пациентов репродуктивного возраста доктор направил на обследование. Чем процент больше, тем выше оценка врачебного труда. А с хроническими болезнями - наоборот. Больничная касса фиксирует, как часто закрепленные за данным врачом пациенты направляются на консультацию к специалистам второго уровня или попадают в стационар. Тут каждое выданное направление снижает шанс на прибавку к зарплате. Такой порядок одобрен Минздравом и фактически вступил в силу в январе. Первое полугодие отводится на сбор и обобщение статистических данных. Обещанные премии планируют выплачивать со второго полугодия. Однако вопросов к разработчикам достаточно уже сейчас.
Переход количества в качество может не состояться
Почему качество работы врача оценивается по количеству выписываемых направлений - поясняет секретарь Министерства здравоохранения Гарольдас Баубинас:
- Если семейный врач, обладающий сегодня теми же возможностями для обследований и медикаментозного лечения, как и его западные коллеги, применяет достаточно эффективные меры при лечении, например, сахарного диабета, то болезнь находится под постоянным контролем. Таким пациентам достаточно амбулаторного лечения, им не нужно ложиться в стационар, а значит, эффективно используются средства больничной кассы.
Логика проста: сэкономил семейный врач койко-место в больнице - получил премию, сэкономил время так называемых узких специалистов - еще надбавка к зарплате. Однако такой «статистический» подход к оценке качества труда критикуют медики. По их мнению, слухи о равенстве возможностей отечественной и западной медицины сильно преувеличены. У нас уровень здоровья населения так же далек от среднеевропейского, как уровень жизни. Нередко обследование и госпитализация больного не являются следствием халатности доктора. Примеры приводит семейный врач Андрюс Блейзгис:
- Некоторые пациенты в первый раз приходят к врачу, когда их состояние ухудшается настолько, что им нужны срочное обследование и госпитализация. Другая ситуация - приписываются пациенты без хронических болезней, но они последний раз были у врача 10 лет назад и нуждаются в обследованиях и консультациях специалистов. Еще проблема, характерная для Литвы: у нас нет электронной базы данных по историям болезни. Приезжает пациент из другого города, становится на учет, а карточка его еще долго где-то блуждает. В итоге, данные об анализах вовремя не доходят до врача и надо заново назначать обследование. В любом случае, врач не виноват, если пациент так запустил свое здоровье, что ему нужна срочная госпитализация.
Действительно, в системе хранения и пересылки медицинских карт с советских времен изменилось не многое. Этот документ строгой отчетности почему-то считается собственностью поликлиники. Там по нему ведут учет предоставленных медицинских услуг, и рассчитывать, что карточка вслед за пациентом будет прислана в другое учреждение, по меньшей мере, наивно. Поэтому в каждой новой поликлинике история болезней начинается с чистого листа. Ну, а откладывать визит к доктору до последнего - не только особенность наших людей, но и издержки системы. Медосмотры теперь не в моде, поводы для них можно по пальцам перечесть.
В четверг Вильнюсский окружной суд продолжил рассмотрение дела о содействии в действиях против Литвы, и свидетель, который ездил в Беларусь с основателями ликвидированного
ПодробнееВ четверг в Вильнюсе прошла церемония прощания с американскими военнослужащими, погибшими на болоте у полигона в Пабраде. .
ПодробнееКомитет Сейма Литвы по национальной безопасности и обороне поддерживает введение более строгих...
За минувшие сутки на границе Литвы с Беларусью пограничники развернули 13 нелегальных мигрантов,...
Партия консерваторов «Союз Отечества — Литовские христианские демократы» (СО-ЛХД) в среду...
Еще на прошлой неделе президент США Дональд Трамп сказал, что может пойти на третий срок, потому что «многие хотят», чтобы он это сделал....
ПодробнееВчера узнала, что трехлетний соседский ребенок отравился бытовой химией, ему было любопытно попробовать на вкус жидкость из яркой баночки. Повредил слизистую...
ПодробнееНа фоне бурной международной жизни, в которой наши власти принимают посильное участие, сходу
Если вы думаете, что литовский истеблишмент больше всего волнуют вопросы обороны или, на худой
В минувшее воскресенье побывал на детском празднике (внучатому племяннику исполнилось 5 лет), но
Всё это было бы смешно, когда бы не было так грустно.
Ни разу эксперты, специализирующиеся на предсказаниях политического будущего планеты, не были в
С вами так не случалось, когда радостное событие государственного масштаба может конкретно вас
Итак, после картины маслом, на которой изображалось наше беззаботное будущее в случае победы сил
Безусловно, главным событием недели для мировой политической элиты явилось торжественное
Кажется, фортуна преподнесла нам в начале года поистине царский подарок. В одном из замурованных
Литовскому национальному музею в этом году исполняется 170 лет. За это время он превратился из классического хранилища артефактов в динамичное пространство...
ПодробнееОладьи из кольраби, салат из кольраби и яблок с горчичной заправкой, суп из кольраби, индейка с...
Теплый салат с кускусом, овощами и руколой, сырный суп с овощами, порционные рагу из смеси овощей,...
Блинчики с вареной сгущенкой, блины овсяные, ржаные блинчики с творожным сыром, сырные блины,...
На границе Литвы с Беларусью за минувшие сутки вновь не зафиксировано нелегальных мигрантов,
В связи с приближением специального заседания Европейского совета президент Литвы Гитанас Науседа
Официальные лица Литвы надеются, что отношение Соединенных Штатов Америки (США) к Украине, которая
На границе Литвы с Беларусью за минувшие сутки пограничники развернули 12 нелегальных мигрантов,
Бывший партнер инвестиционной фонда компании BaltCap Шарунас Степуконис подозревается в присвоении
Генеральная прокуратура передала в суд уголовное дело, в котором двое граждан Литвы обвиняются в
Во вторник в ознаменование 11 марта — Дня восстановления независимости Литвы — в столице пройдут
В Вильнюсе в воскресенье около 50 белорусов собрались на акцию протеста возле Посольства Беларуси
Самолеты венгерской авиакомпании Wizz Air с июля будет летать из Вильнюса в столицу Венгрии
ОВЕН Бдительный и тщательный В делах дома, семьи, недвижимости и семейного бизнеса проявляйте активность с оглядкой. Обратите внимание на дела прошлого,...
Подробнее
