Только каждый четвертый житель Литвы знает о том, как приобретать компенсируемые лекарства, чтобы не переплачивать за них. А о так называемой корзинке доплат за компенсируемые лекарства вообще редко кто слышал, хотя правила и порядки изменились в июле прошлого года.
Что нужно знать о доплатах за компенсируемые лекарства, как рационально приобретать и ответственно использовать их, чтобы не пострадали ни здоровье, ни кошелек, выясняла журналист «Экспресс-недели».
ЗАПАСЫ НА ВСЯКИЙ СЛУЧАЙ
О том, что с компенсацией лекарств не все гладко, говорят постоянно. Вопрос этот актуален для 1 млн 200 тыс. человек в Литве. Именно столько в нашей стране получателей компенсируемых лекарств.
Интересно, что 70 % всех реализуемых в Литве лекарств компенсируется. При этом в двух из трех домохозяйств накапливаются запасы лекарств, которые больше не используются и со временем выбрасываются.
Согласно исследованию, только 23 % опрошенных знают, что фармацевт в первую очередь должен предложить приобрести компенсируемый препарат с наименьшей доплатой. Только 7 % опрошенных в курсе того, что если в аптеке в тот день нет нужного лекарства с наименьшей доплатой, фармацевт обязан его заказать и выдать в течение двух дней в городе и в течение четырех дней в деревне.
И лишь 8 % респондентов знают о «корзинке доплат». Но это еще не значит, что они ею пользуются или хотя бы предпринимают действия, чтобы не переплачивать за лекарства.
Получается, что сколько бы ни старались чиновники Минздрава, им никак не удается настроить людей приобретать лекарства с наименьшей доплатой.
КАК МОЖНО СЭКОНОМИТЬ
Суть идеи, которая была реализована в Литве с 1 июля прошлого года, состоит в том, чтобы человек, придя в аптеку, всегда выбирал лекарство с наименьшей доплатой. Судя по вопросам читателей, не всем понятно, зачем это нужно делать. Попробуем разъяснить. Когда мы покупаем в аптеке лекарство, выписанное врачом и подпадающее под компенсацию, у нас всегда есть выбор, какое именно средство приобрести. У фармацевта на экране появляется список доступных лекарств. Экран должен быть повернут так, чтобы мы с вами хорошо видели список возможных вариантов. Первым в списке всегда указано лекарство с наименьшей доплатой. Следом идут препараты разных производителей с немного большей доплатой, но с тем же активным веществом. Обычно в конце списка находятся лекарства известных брендов, например, швейцарских или австрийских, за которые требуется наибольшая доплата.
На снимке: При приобретении компенсируемых лекарств с наименьшей доплатой в течение календарного года накапливается «корзина доплат», и после того, как сумма достигает 48,36 евро, доплаты за эти лекарства покрываются за счет государственных средств.
Нам с вами решать, какое лекарство приобрести: с большей доплатой или с меньшей. Большинство врачей утверждают, что активное вещество во всех этих лекарствах одинаковое, поэтому переплачивать нет никакого смысла. Министерство здравоохранения даже подсчитало, сколько миллионов евро тратится впустую на покупку более дорогих препаратов, когда на рынке есть более дешевые аналоги с тем же активным веществом. Но часть людей продолжает приобретать более дорогие лекарства, несмотря на меньшую компенсацию. Некоторые пациенты признаются, что делают это просто по привычке, они даже не могут объяснить, почему выбирают более дорогое лекарство, хотя существует более дешевый аналог.
Часть пациентов утверждает, что врач рекомендовал именно более дорогое лекарство. К примеру, не раз доводилось слышать, что антибиотики конкретных производителей действуют лучше, чем их аналоги других марок.
Однако в большинстве случаев препараты с одинаковым активным веществом обладают схожим эффектом.
С 1 июля прошлого года вступил в силу своего рода лимит: выбирая компенсируемые лекарства с наименьшей доплатой, после уплаты 48,36 евро пациент не должен больше платить до конца года. Правда, при условии, что продолжит выбирать препараты с минимальной доплатой.
КАК ПРОВЕРИТЬ СВОЮ «КОРЗИНКУ ДОПЛАТ»
По словам представителя по печати Государственной больничной кассы Йоланты Нормантене, с начала года для всех жителей, застрахованных обязательным медицинским страхованием, формируется «корзинка доплат» за компенсируемые лекарства. Лучший способ проверить, сколько доплат в ней уже накоплено, – посмотреть в личном аккаунте на платформе e-sveikata.
Важно знать, что данные о накопленных доплатах обновляются на следующий день после покупки компенсируемых лекарств.
– А что делать пожилым людям, которые не могут вой ти в систему e-sveikata? – спрашиваю у представителя Больничной кассы.
– Всегда можно обратиться к специалистам отделов по работе с населением в территориальных больничных кассах. Они не только помогают узнать, какая сумма накоплена в «корзине доплат» жителей, но и рассматривают случаи необоснованных доплат. Если выяснится, что жителю пришлось заплатить доплату за компенсируемые лекарства несмотря на то, что «корзина доплат» уже была накоплена, необоснованно выплаченная доплата будет возвращена, – говорит представитель Больничной кассы Йоланта Нормантене.
ПОЧЕМУ-ТО ВЗЯЛИ ДЕНЬГИ
Всемирная организация здравоохранения указывает, что каждое четвертое домохозяйство с низкими доходами сталкивается с непосильными расходами на здравоохранение. В возрастной группе старше 60 лет такие непосильные расходы на покупку лекарств наиболее распространены.
Например, Станиславу 85 лет. Уже несколько лет подряд он получал лекарства без доплаты. Почему-то в августе 2024-го за тримезидин и кардикет ему пришлось доплатить 15 евро. Сумма, в принципе, подъемная, но непонятно, что изменилось?
На снимке: Лица старше 75 лет за компенсируемые лекарства платить не должны.
В соцсетях масса историй, когда жителям приходится доплачивать солидные суммы за компенсируемые лекарства. Недавно была опубликована история одной мамы, которая объездила половину Вильнюса в поисках выписанных врачом антибиотиков для трех детей пяти, семи и десяти лет. Все трое подхватили стрептококковую инфекцию, и им был выписан биодроксил в сиропе. Вместе с пробиотиками женщина выложила в аптеке более 100 евро.
Врач-терапевт, не пожелавшая назвать фамилию, призналась, что семейные врачи не успевают следить за постоянно меняющимися списками компенсируемых лекарств и правилами. Правила компенсации лекарств и списки компенсируемых препаратов постоянно корректируются и изменяются. Семейному врачу, чья обязанность заключается в диагностике заболеваний и назначении соответствующего лечения, довольно сложно отслеживать постоянно меняющиеся правила и списки. Летом проблем меньше, но зимой, в холодное время года, когда учреждения переполнены пациентами с острыми респираторными заболеваниями и за один рабочий день врачу приходится консультировать несколько десятков дополнительных пациентов, постоянный просмотр списков лекарств становится еще одной большой и с медицинской точки зрения невыполнимой задачей.
Были и другие истории, когда жителю пришлось приобрести компенсируемые лекарства с солидной доплатой, а потом обивать пороги больничных касс.
– Если за лекарства пришлось доплатить, но человек считает, что этого не должно было произойти, он может обратиться в ближайшую территориальную больничную кассу и выяснить ситуацию, – пояснили в Больничной кассе. – При обращении нужно предоставить удостоверение личности, копию кассового чека или подтверждение от аптеки, что доплата была произведена за счет собственных средств, с указанием даты покупки. Если произошла ошибка, доплата будет возвращена.
ЕСЛИ ПАЦИЕНТ СТАРШЕ 75 ЛЕТ
Читателю нашей газеты Станиславу предложили в первую очередь обратиться к своему лечащему врачу и выяснить, выписала ли доктор именно компенсируемые лекарства. Если да, тогда обратиться в территориальную больничную кассу для выяснения обстоятельств.
– Всем жителям в возрасте 75 лет и старше платить за компенсируемые лекарства не нужно, – подчеркнула представитель по печати больничных касс.
Также инвалидам и пенсионерам, если их доход за позапрошлый месяц был меньше 100 % суммы текущего размера минимальных потребностей, которая в этом году составляет 446 евро в месяц, не нужно платить доплату за компенсируемые лекарства и медицинские средства в аптеке. Доплаты для этих жителей покрываются за счет государственного бюджета.
– Следует обратить внимание на то, что при покупке лекарств учитываются доходы человека, полученные за позапрошлый месяц. Например, если человек покупает лекарства в августе, в электронной системе сравниваются его доходы за июнь, и, если они были ниже 446 евро, то доплата не требуется. В случае, если представителям этих групп все же придется доплачивать за компенсируемые лекарства и медицинские средства, за возвратом этой доплаты можно обратиться в территориальную больничную кассу по месту жительства, – говорит представитель по печати Больничной кассы Йоланта Нормантене.
В прошлом году ассигнования из государственного бюджета на покрытие доплат для наиболее уязвимых групп населения, а также тех, кто накопил «корзину доплат», составили 25,8 млн евро. В позапрошлом сумма покрытых доплат составила 15,7 млн евро.
Иоланта ДОВЛЯШЕВИЧ
«Экспресс-неделя» № 34, 22 августа 2024 года.
При поддержке
«Экспресс-неделя» участвует в проекте «Информирование национальных меньшинств Литвы о важнейших событиях в стране и в мире», который предусматривает ответы на вопросы, касающиеся социальной сферы, правовых аспектов, здравоохранения, образования и других жизненно важных тем. Проект частично финансируется Фондом поддержки СМИ. Сумма поддержки — 13 000 евро.
В среду Сейм Литвы утвердил составы комитетов Сейма, с их списком можно уже познакомиться.
ПодробнееВ среду председатель Сейма Литвы Саулюс Сквернялис подчеркнул своим коллегам из Латвии и Эстонии важность сотрудничества в достижении победы Украины в борьбе с российским
Подробнее