Скоро мы "освободимся" от просвещения, от социальных гарантий и от здравоохранения, которые удаляются, помахивая нам рукой…
(”Экспресс-неделя” Nr.44 # 29 октября 2009)
Руководители медиков страны убеждены, что намечаемое сокращение финансирования системы здравоохранения на 15-20 проц. нанесет ей ощутимый удар. И может быть, эта мера казалась бы разумной, если бы речь шла об интересах людей, о том, чтобы сделать здравоохранение более доступным, действенным, гуманным. Но в последнее время все чаще рождаются идеи, из которых можно сделать только один вывод: необходимо сократить число пациентов - такое бремя системе не по силам. Сократить любой ценой: или каким-то чудом сделать всех здоровыми, или покойниками, иначе не хватит средств, лимитов, квот и качественных компенсируемых лекарств.
Назад, к Авиценне
На недавнем совещании правительства обсуждалась одна из составляющих реформы - оптимизировать сеть учреждений здравоохранения так, чтобы основную часть услуг пациенты получали на первом уровне - у семейного врача. Якобы это решит 80 проц. проблем.
Значит, пациенты не получат направления к врачам-специалистам, на лечение в стационаре. А поскольку современная медицина многоотраслевая и врач общей практики не может разбираться во всех отраслях, а направление к специалистам, консультаций которых уже сейчас приходится ждать месяцами, станет неосуществимой мечтой.
Скоро мы будем лечиться, как во времена Гиппократа и Авиценны, когда один врач лечил и голову, и живот, и ноги, а лучшим средством от всех недомоганий считалось кровопускание. (Кстати, Авиценна, живший в начале этого тысячелетия, был еще и специалистом в области права, математики, музыки и философии. Возможно ли такое сегодня?) Хотя в Средние века люди болели не чаще, чем в наше время, продолжительность их жизни достигала примерно 30 лет именно потому, что даже такие примитивные медицинские услуги большинству были недоступны.
А в Литве XXI в. семейный врач один должен будет решать все проблемы не потому, что он это может, а потому, что на начальном этапе должен остановить поток "финансово наиболее емких" услуг пациенту. А если пациент все же попадет к врачу-специалисту, тот обязан будет остановить "поток" пациентов в больницы, ведь это дорогостоящая медицинская услуга.
Говорят и о расширении дневных стационаров, когда пациент лечится в больнице, а лежит дома, т.е. должен ежедневно ездить в него. Очень красиво звучит - "дневные хирургические стационары" - ими будут пользоваться те, кто перенес операцию, травмирован и с трудом передвигается.
Вполголоса поговаривают и о частной медицине на фоне финансируемой государством системы: государство будет финансировать только наиболее дешевые услуги и лекарства, а за все остальное придется платить или доплачивать.
Больницы все дальше…
По сценарию оптимизации больницы планируется распределить по трем уровням: районные, региональные и республиканские. В районных больницах откажутся от наиболее дорогостоящих дежурных служб - реанимационного отделения, операционных и лабораторий. Значит, помощь попавшему в аварию, перенесшему инфаркт и т.д. окажут не так быстро. Да, это действительно снизит число пациентов - самое тяжкое бремя системы здравоохранения. Да, реанимация - это очень дорого, и если больному в ней откажут, немало сэкономят на этом. Районная больница станет большой амбулаторией, которая будет принимать пациентов, если они смогут до нее добраться.
Региональные больницы будут оказывать более широкий спектр услуг, но без дорогущих технологий и врачами узкой специализации. Пока характер их работы не уточнен - может, это будут те же семейные врачи у допотопных рентгеновских аппаратов. Возможно, врачей узкой специализации просто назовут врачами общей практики, и пациентам придется догадываться, кто бывший хирург, кто бывший окулист. Так уже было, когда в поликлиниках почему-то не осталось педиатров (только семейные врачи), и родителям детишек приходилось узнавать, кто из них бывший педиатр, а кто терапевт. Какая разница, как назвать врача? Оказывается, большая, ведь консультация специалиста дорого стоит.
В пяти больницах республиканского уровня, рассредоточенных по крупнейшим городам Литвы, будут лечить только тех, кому не смогут помочь в больницах других уровней. Наверняка, не будут долго выяснять, могут ли больницы низшего уровня оказать помощь пациенту. Как и прежде, в хорошие больницы попадут не самые больные, а самые настойчивые, имеющие связи и подарки. Робкие и безропотные получат кучу рецептов на несколько сотен литов и побредут домой. И не надо думать, что краски сильно сгущены - одну районную больницу даже наградили за то, что в ней за год лечилось меньше всего больных.
Похоже, вряд ли удастся что-то изменить, но надо хотя бы посмотреть на ситуацию без иллюзий и заранее знать, что бесплатной неотложной помощи в ближайшие годы мы не получим. Наверняка мы не начнем вести здоровый образ жизни, как рекомендует член Литовского совета здоровья проф. Ю.Пундзюс, а займемся самолечением и выберем один из двух предлагаемых в рекламе вариантов - посоветуемся с аптекарем.
Теодора РАШИМАЙТЕ, "Экспресс-неделя"
В четверг литовский Сейм предоставил государственное признание древней балтийской религиозной общине «Ромува» (Romuva).
ПодробнееЧлены левоцентристского кабинета министров Литвы: премьер-министр Гинтаутас Палуцкас и 14 министров, - в четверг приведены к присяге в Сейме.
ПодробнееПарламент Литвы в четверг одобрил программу 19-го правительства страны, во второй половине дня...
Адвокат Эдуарда Мановаса, подозреваемого в шпионаже в пользу России, отказывается комментировать...
Назначенный премьер-министр Литвы Гинтаутас Палуцкас говорит, что члены нового правительства,...
По словам миллиардера, 2029 год станет годом, когда машины станут умнее людей....
ПодробнееНедавно я встретила одноклассницу, с которой не виделась лет десять. Оказалось, что она нигде не работает, потому что найти работу не удается, долгов масса....
ПодробнееИз биографии нашего нового премьера Гинтаутаса Палуцкаса я узнал, что помимо деловых качеств,
Умные люди говорят, что не следует нам расстраиваться по пустякам, а нужно беречь нервы для
Вот уж действительно – покой нам только снится.
«Я и не подозревал, что политика -это так весело», - так обозначил текущий момент то ли сам новый
Ну вот и завершился предвыборный марафон. Я этому очень рад, поскольку в конце словесной войны у
Кажется, не было в последнее время более обсуждаемого в печати скандального, погрязшего, в
Нынешние выборы в Сейм оказались гораздо более активными, чем предыдущие (52,06% по сравнению с
Я на днях узнал из одного социологического опроса, что больше половины избирателей не смотрят
По той скорости, с которой заполняется коробка для бумажного мусора, установленная в подъезде
Осенью и зимой, когда темнеет рано, круг развлечений сужается. Именно в это время становятся востребованными так называемые квест-комнаты, или эскейп-румы....
ПодробнееТеплый салат со свининой, фунчоза с морской капустой и помидорами черри, фунчоза с креветками и...
Закуска из брокколи и тофу, брускетты с тофу и вялеными помидорами, греческий салат с сыром...
Брюссельская капуста с беконом, омлет с брюссельской капустой, щи с брюссельской и цветной...
В четверг литовский Сейм предоставил государственное признание древней балтийской религиозной
Члены левоцентристского кабинета министров Литвы: премьер-министр Гинтаутас Палуцкас и 14
Адвокат Эдуарда Мановаса, подозреваемого в шпионаже в пользу России, отказывается комментировать
Комментируя продолжающиехся в Грузии яростные протесты по поводу решения правительства отложить
В четверг шесть депутатов были назначены заместителями спикера Сейма Литвы.
С нового года экзамен по вождению в Литве можно будет сдавать только на одном из официальных
В пятницу вечером на Кафедральной площади столицы засияла главная рождественсккая елка Вильнюса.
Департамент пожарной безопасности и спасения информирует, что 3 ноября, в среду, в Литве будет
ОВЕН На разрыв чувств? Вы должны управлять своими чувствами, чтобы совладать с бурлящими потоками происходящего! Придерживайтесь моральных и юридических норм...
Подробнее
